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保险理赔还要限定医院?为什么?

时间:2021-06-05 04:37
本文关于保险理赔还要限定医院?为什么?,据亚洲金融智库2021-06-05日讯:

我们买保险,尤其是健康险中的医疗险和重疾险,都会有医院的限制,一般是二级以上医院。

保险理赔还要限定医院?为什么?

为什么保险公司要限制医院呢?主要的原因还是控制风险,具体的来说有下面这两点:

保险理赔还要限定医院?为什么?

为了防止被保险人联合医院恶意骗保

保险理赔还要限定医院?为什么?

自从保险行业出现后,居心不良之人看到了保险行业的巨大利益,就想不劳而获,带病投保、恶意骗保。有的地方还是骗保重灾区,例如某些意外险除了要求去二级及二级以上公立医院之外,北京平谷区的所有医院都不会给理赔。

保险公司跟骗保人之间斗智斗勇,简直堪比大片,特别有些地方骗保还联合医院一起骗保。

比如说医院帮患者修改病历,假如小明11月9日投保购买了一份意外险,去医院诊治医院显示客户发生意外是11月10日,但客户实际出险时间是11月3日。

为了控制风险,减少骗取保险金的情况,保险公司不得不限定医院。

部分民营医院、私立医院存在乱收费、高收费等谋取暴利的现象。

打开百度输入”私立医院乱收费高收费”,底下全部都是关于这方面的问题,说明很多病人遇到了乱收费的现象。

这对保险公司同样也是不利的,保险公司在卖出每一份保险前都是已经计算好成本的,才能运行下去。如果医患联合骗保,保险公司的风险大大增加,这是保险公司不愿意看到的情况。

所以保险公司对医院有一定的限定,选择一些比较正规的、医疗水平有保障大型机构。而且,对病人来说也是一份保障!

总的来说,不同险种对医院的要求大基础是一样的都是需要二级及二级以上公立医院。


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